Comisión de desarrollo económico

Diagnóstico

• Existen grandes brechas entre la Ciudad de Buenos Aires y el resto de la Región Metropolitana en cuanto a atención médica y la disponibilidad de recursos.

• La calidad de vida de los habitantes de la Región Metropolitana está cada día peor: el sedentarismo y la depresión son dos de las causas más importantes de enfermedades en la actualidad. La salud mental no se tiene en cuenta a la hora de presupuestar los gastos públicos.

• La estructura demográfica de la Región está envejecida: en la región vive el 39% de la población mayor de 60 años. Eso implica mayores gastos del sistema de salud, mayormente en lo que hace a internación, medicamentos y necesidad de atención por parte del personal médico.

• Existe el turismo sanitario: grupos de personas que migran temporariamente a municipios solventes para atenderse y después vuelven a su lugar de origen. Esto genera tensiones entre inclusión y sustentabilidad económica.

• Ante la falta creciente de dinero, la clase media utiliza cada vez más los servicios públicos. Este factor contribuye a sobrecargar al sistema hospitalario público.

• Se gasta mucho y se gasta mal: los médicos están mal pagos y los pacientes reciben atención pauperizada.

• Existen "alambrados geográficos" (que una persona no se pueda atender por no pertenecer a la zona específica del hospital).

Recomendaciones

• Debe haber un plan global y nacional que distinga inteligentemente los niveles de atención de manera sistémica, que tienda a evitar la superposición de los servicios que ofrecen los establecimientos sanitarios de la Región. Cada uno de ellos debe proveer prevención y atención primaria, atención secundaria y/o asistencia de alta complejidad, según los recursos reales que posea el municipio al que pertenece y las necesidades de la población que asiste cotidianamente. Se trataría de hospitales especializados en alguno de los cuatro niveles de atención mencionados. De esa manera, conjugando un análisis de lo económico y lo geográfico, se aprovecharían los recursos mejor que en la actualidad.

• Es necesario el diseño de una coparticipación funcional para la salud: dentro del esquema de la coparticipación federal, incluir una partida específica para el sistema de salud que contemple las posibilidades físicas y las necesidades de cada área.

• Sería conveniente diseñar integraciones entre municipios, y entre ellos y el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, tomando como referencia los casos exitosos que se dieron en el pasado y en otros países. Los acuerdos de trabajo conjunto deben considerar las diferentes capacidades y necesidades reales de cada una de las áreas a la hora de asignar responsabilidades y beneficios. De esta manera, la atención sanitaria municipal funcionaría cómo un sistema unificado y balanceado al interior de la Región Metropolitana.

• Es necesario diseñar una política de educación y difusión sanitaria que apunte a prevenir enfermedades que, por no recibir un tratamiento adecuado a tiempo, terminan sobrecargando al sistema de atención sanitaria y deteriorando las condiciones de vida de los habitantes (devenidos pacientes) de la Región Metropolitana.

• Debe haber un manejo más transparente de las finanzas. El problema no sería la escasez de recursos, sino probablemente su mala administración. La sociedad civil debería tomar un rol más activo en el control de la asignación presupuestaria y la ejecución de los gastos municipales.

• Es imprescindible contar con datos fidedignos para elaborar un planeamiento serio. Las estadísticas primarias (natalidad y mortalidad infantil, entre otras) muestran solamente algunas caras de los problemas. Esto lleva a la aplicación de políticas menos eficaces de lo que podrían haber sido de contar con un diagnóstico adecuado.

• Una manera de lograr buenos estudios de campo consiste en llevar a la práctica proyectos de trabajo conjunto entre las universidades, las empresas privadas del área y el Estado. Esta iniciativa, además de generar datos de alta calidad, ampliaría espacios de participación para que más alumnos y académicos ingresen al ámbito de lo público, agregando valor a la atención sanitaria y la investigación.

• Una manera de resolver el problema de los "alambrados geográficos" consistiría en que los hospitales pasen los gastos de atención al municipio de origen del paciente. Sin embargo, esto traería mayores gastos al municipio en concepto de traslado del paciente, la devolución del costo de su atención y la burocracia que ello implica.

• Experiencia de los "médicos virtuales" (en el municipio de Malvinas Argentinas): consiste en internaciones domésticas que cuentan con el control de enfermeras y médicos ambulantes (que rotan por guardias), que visitan a los pacientes por períodos regulares de tiempo. De esa forma se descargaría en los hogares particulares parte de la presión que tienen las salas de internación municipales.

Discurso de Apertura: Dr. Pedro Del Piero y Lic. Leandro Popik	Trabajo de la comisión de desarrollo económico	Trabajo de la comisión de seguridad y justicia
Trabajo de la comisión de educación y cultura	Trabajo de la comisión de salud y acción social	Trabajo de la comisión de ambiente y urbanismo
Trabajo de la comisión de infraestructura y tránsito	La trama institucional en la región Metropolitana	Las conclusiones generales del Foro Metropolitano 2001
Descargue el Programa del evento	Imágenes del Foro Metropolitano 2001